Connaissances

Le recensement des donneurs

Niveau 1

Niveau 2

·         Cristal Action (démarche)

L’homéostasie du donneur

Niveau 1

·         Physiopathologie de la ME (Mort Encéphalique), conséquences

·         Les objectifs de l’homéostasie du donneur

·         Les enjeux de la réanimation/qualifier les greffons (optimisation…)

·         Les modalités de la réanimation des organes du donneur

·         L’équipement et le conditionnement (cathéter / pression artérielle systolique…)

·         Les normes biologiques

·         Les conversions

Le diagnostic de ME (Mort Encéphalique

Niveau 1

·         La législation -> Décret 1996

·         L’examen clinique et les facteurs confondants

·         Les examens paracliniques (validés par la loi et contributifs)

·         Les documents supports (procès verbal de décès)

·         Les modalités d’appel de la coordination à la Régulation

Qualification du donneur et évaluation des greffons

Niveau 1

·         Connaissance des CI relatives et absolues (médicales et

·          Réglementation en lien avec la sécurité sanitaire

·          Arbre décisionnel / hémodilution

·          Connaissance des examens (type, fréquence, lieux et conditions de réalisation) à réaliser pour l’évaluation des greffons

·          Supports de compte-rendu

·          Logiciel Cristal (Donneur, alertes sanitaires)

·         Enjeux du dossier Cristal

La recherche de l'opposition

Niveau 1

·         La législation (loi bioéthique 2021, RBP Règles de Bonnes Pratique2016 + 2015, gestion du RNR Registre National des Refus)

·         Les modalités d’interrogation du RNR

·         Les modalités de recherche des proches

·         Les modalités d’appel au procureur

·         Les modalités de gestion des donneurs étrangers

·         Les modalités de prise en charge des mineurs

·         Les modalités de recherche d’identité

·         L’organisation de la chambre mortuaire

·         Finalités possibles du prélèvement

·         Les formalités de décès

Niveau 2

·         Le deuil

·         Les techniques de communication

Niveau 3

·         Les rites et religions

·         Les techniques de communication avancées

La régulation-répartition et organisation du bloc opératoire

Niveau 1

·         Le principe de la Répartition des greffons

·         L’organisation et les contraintes des équipes de greffe : délai ischémie froide, besoin de vaisseaux de sauvetage, utilisation de machines à perfuser les greffons, contraintes de transport …

·         Rôle de l’Agence de la biomédecine : régulation, répartition

Niveau 2

·         Les principes des règles de répartition

·         La compatibilité, les HLA et les cross match

Prise en charge au bloc opératoire

Niveau 1

·         La chronologie des étapes du prélèvement au bloc

·         Le bloc opératoire son organisation, ses pratiques et les intervenants (chirurgie, anesthésie IADE, IBODE, AS, ASH, brancardiers…)

·         Connaitre le matériel spécifique au prélèvement d’organes/tissus -

·         Connaitre ses ressources (ex : scie sternale ou pas)

·         Les techniques préconisées pour le prélèvement et la restauration

·         Prise en charge du donneur au bloc opératoire :

·         « Recommandations techniques PMO »

·         Recommandations « prévention des risques bactério et fongiques »

·         Compréhension des enjeux pour les receveurs (transmission d’une pathologie bactério, fongiques, cancéreuse, problème d’ischémie

·         Equipes de prélèvement

·         Connaître la démarche spécifique en cas de prélèvement à finalité

Conditionnement et transport du greffon

Niveau 1

·         Guide de conditionnement des greffons et échantillons RBP tissus 2020

·         Les modalités de conditionnement et d’acheminement des tissus

·         L’environnement et les modalités de prise en charge (taxis, garage, central, aéroport …)

·         Le transporteur habilité par convention avec établissement

Les partenaires : connaissance de l’environnement (chambre mortuaire, réanimation, autres…)

Niveau 1

·         La chambre mortuaire, son organisation (horaires d’ouverture, horaires de présentation des corps, recours aux représentants

·         La prise en charge des défunts et les formalités de décès

·         Le registre des décès

·         La salle de prélèvement (utilisation, procédures)

·         Les personnels

·         La réanimation, les urgences et leurs pratiques, connaitre les

·         Connaitre les modalités de prise en charge d’un patient en réanimation : organisation des soins, organisation des visites…

·         Les interlocuteurs de la coordination : chambre mortuaire, médecine légale, procureur, OPJ…

·         Des modalités d’appel et d’intervention et/ou de sollicitation des différents intervenants impliqués dans l’activité.

·         Et les modes dégradés

·         Les délégations RNR

Niveau 2

·         Connaitre l’organisation par rapport à l’établissement

·         La salle de prélèvement (règlementation)

·         La structure de l’établissement

·         Les réseaux et l’organisation de l’activité de prélèvement en leur

·         Les conditions d’autorisation de l’établissement de santé

·         Identifier avec les binômes les banques

Information -Formation

Niveau 1

·         Logiciels PowerPoint, Word, …

Niveau 2

·         Techniques de communication destinées à faire de l’information

·         Circuits de communication au sein de l’établissement et à l’extérieur (associations, IFSI, …)

·         Outils de communication mis à disposition par l’Agence de la Logiciels Agence Infoservice, Cristal Action

·         Saisie de l’Enquête CAP CA (Connaissances Aptitude et Pratique Cristal Action)

Niveau 3

·         Pédagogie

·         Organisation, exploitation et analyse de l’Enquête CAP CA

·         Formation de formateur

·         Techniques de communication destinées à faire de la formation

Le dossier donneur et son archivage : traçabilité comptable et déclaration DIM

Niveau 1

·         Les outils de traçabilité de l’activité

·         Les éléments constitutifs du dossier donneur

·         La législation en lien avec l’archivage du dossier patient

·         La gestion administrative du dossier donneur

·         Recommandations « Archivage du dossier donneur »

Niveau 2

·         Les modalités de financement de l’activité de prélèvement

·         Le circuit de codification des actes (SIM-DAF)

·         Les outils de traçabilité des actes CCAM (SIM-DAF)

·         Les modalités d’archivage dans l’établissement

Niveau 3

·         Le volet financier des conventions avec les banques de tissus

·         Suivi et évaluation médico-économique de l’activité (DIM-DAF)

Encadrement législatif de l'activité

Niveau 1

·         Loi 1996 sur la ME

·         RBP tissus de 2020

·         RBP 2015 et 2016

·         Recos archivage

·         Guide de conditionnement

·         Recos prévention des risques bactério-fongiques

·         Recos techniques PMO

·         Protocoles DDM3 (Donneur D’organes à Maastricht 3)

·         Législation RNR

·         Loi Caillavet

·         Recommandations médecine légale

Niveau 2

·         Loi de bioéthique 2021

·         Loi Léonetti

·         Loi de sécurité sanitaire

·         Biovigilance

·         Recos AVC hémorragique

·         Recos pédiatriques

·         Règlementation funéraire

·         Les cas particuliers dans le cadre des protocoles COOPS (protocole de coopération)

·         Règlementation transport

Niveau 3

·         Décret Autorisations 97-306

Organisation du système de santé

Niveau1

·         Unité de coordination :

> missions de chacun(e) en lien avec l’activité (ICH, Dr, directeur, réa,

> qui est ma hiérarchie, mon responsable ?

·         Plan greffe organes tissus 2022-2026

Niveau 2

·         GHT : qui, comment, pourquoi ?

·         Place du réseau de prélèvement ou ROP

·         Dans mon hôpital, les instances : conseil de surveillance, CME,

·         Mon pôle se compose de … > organisation et missions ?

·         Connaître les instances et leur rôle : ARS, ABM

Niveau 3

·         Connaître les instances et leur rôle : Ministère de la santé, DGS, SIOS…

·         Les autorisations (prélèvement / greffe)

·         La HAS

La qualité

Niveau 2

·         Circuit interne de déclaration et de gestion des EI (logiciel de

·         Système qualité de l’établissement (acteurs, vocabulaire, logiciels, procédures, certification HAS)

·         Outils qualité (CA, audits, débriefings

Niveau 3

·         Biovigilance – CLB : qui déclare quoi, alertes sanitaires