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INFIRMIER (ÈRE) DE BLOC OPÉRATOIRE - H/F

L’infirmier (ère)) organise et réalise des soins et des activités en équipe pluridisciplinaire en lien avec le geste opératoire, en pré, et post interventionnel auprès des personnes bénéficiant d'interventions chirurgicales, endoscopiques et autres actes techniques invasifs à visée diagnostique et/ou thérapeutique. L’infirmier (ère) collabore étroitement avec l’équipe médicale afin de garantir la qualité et la sécurité des soins.

L’infirmier (ère) participe à la prise en charge du patient soit :

- En salle de narcose où il (elle) accueille le patient et s’assure de l’ensemble de la préparation pré-anesthésique

- En SSPI où il (elle) assure la prise en charge des patients admis en post-opératoire sous la responsabilité du médecin anesthésiste responsable de la prise en charge du patient.

Il (elle) s’assure du bon fonctionnement de l’équipement de la SSPI et de la narcose.

Il (elle) collabore avec le médecin anesthésiste pour des actes pré et post-opératoires et doit être capable d’assister le médecin anesthésiste en cas d’urgence

Définition statutaire

Statut : Titulaire/CDI/CDD                                                                Catégorie : A

Organisation du travail :        

-          Poste à temps plein               Horaires amplitude de 10 heures

-          Repos fixe

-          Organisation du temps de travail : cycle forfaitaire en fonction de l’organisation du service.

Lieu de travail : site de CHATEAUROUX      Déplacements liés à la fonction : oui r non x

Suppléance (le cas échéant) :

Position dans la structure - Relations hiérarchiques

-          Cadre de santé du bloc opératoire

-          Cadre soignant de pôle

Position dans la structure - Relations fonctionnelles

-                     Chef du pôle chirurgical

-                     Chef du service d’Anesthésie

-                     Personnel médical et paramédical du bloc opératoire (IADE, IBODE, IDE, ASH, opérateurs)

-                     Personnel médical et paramédical de réanimation

Missions du service

Préparation et vérification du matériel de la SSPI et de la salle de narcose :

-          Assurer la traçabilité sur les supports dédiés et logiciel métiers.

-          Accueil et préparation du patient en salle de narcose.

-          Accueil et surveillance du patient en SSPI :

L’IDE a en charge :

-          L’hygiène et le confort des patients

-          La surveillance hémodynamique, ventilatoire et chirurgicale (Redon pansement…)

-          La lutte contre l’hypothermie

-          La sécurité transfusionnelle

-          La prise en charge de la douleur post-opératoire

L’IDE peut extuber sous certaines conditions le patient après décision, et en présence, du médecin anesthésiste ou d’un IADE.

L’IDE doit assurer :

-          L’organisation de la sortie du patient.

-          Les transmissions verbales et/ou écrites (si nécessaire) aux IDE des services de soins.

-          La réception et rangement des produits pharmaceutiques commandés en collaboration avec l’IADE de garde.

-          Le réapprovisionnement et nettoyage des postes à la fermeture de la SSPI, de la narcose et traçabilité.

-          L’Investissement dans l’organisation du bloc opératoire en étant référent d’un domaine précis (Gestion des péremptions – Encadrement des étudiants – Gestion du chariot d’urgences – référent matériel SSPI/Narcose)

Missions spécifiques du poste

·         Missions principales

Accueil et préparation du patient en salle de narcose :

-   Vérification de l’identité du patient, de la nature de l’intervention, du côté à opérer, du type d’anesthésie et du dossier pré-anesthésique (bilan, autorisation de soins, concordance des documents).

-   Pose d’une voie veineuse

-    Réalisation d’une glycémie capillaire et d’hémoglobine capillaire en fonction du type de chirurgie et en fonction des antécédents du patient.

-   Antibioprophylaxie selon protocole et prescription sur feuille d’anesthésie.

-   Anticipation de la sortie du patient après son passage en SSPI (vérification des places réservées à l’USC – gestion des lits des patients accueillis en urgence,).

-   Ouverture du dossier anesthésique informatique.

-   Installation des appareil de surveillance des paramètres vitaux ( ALR , AG en narcose)

Accueil et surveillance du patient en SSPI :

-          Vérification du chariot de soin de SSPI et de chaque poste ainsi que validation de la feuille de Check List salle de réveil par l’IDE de 8 H. Chaque poste doit être apte à accueillir le patient (Monitorage contrôlé – Masque à oxygène à disposition – Nécessaire extubation-intubation prêt – Ballon souple avec valve d’ambu fonctionnel – vérification respirateur).

-          Prise en charge du patient à son arrivée en SSPI. Poursuivre la surveillance monitorée (Sa 02, CAPNO, FC, TA T°C +/- dextro +/- hemocue).

-          Gestion de l’hypothermie par couverture chauffante

-          Installer le patient de manière adéquate en fonction de la chirurgie réalisée et s’assurer qu’il est dans les meilleures conditions de sécurité, de confort et d’intimité.

-          Evaluerla surveillance de la phase de réveil en fonction du type d’anesthésie pratiquée (Anesthésie générale avec sonde d’intubation orotracheale ou masque laryngé – Anesthésie locorégionale- Rachi Anesthésie).

-          Adapter la phase de récupération motrice et sensorielle pour les anesthésies loco régionales ( ALR ,Rachianesthésie)

-          Surveiller la perméabilité des accès vasculaires, les VVP, les pansements, diurèse, redons, sonde gastrique, conscience, … Signaler toute anomalie au médecin anesthésiste et/ou au chirurgien.

-          Evaluer la douleur et mettre en place son traitement (prescription ou protocole). Vérifier son efficacité à intervalles réguliers et réajuster la posologie avec le médecin anesthésiste. Tracer la douleur de l’entrée à la sortie de la SSPI

-          Mettre en place cryothérapie compressive sur prescription

-          Traçabilité de la surveillance en SSPI sur le logiciel CHAA

Organisation de la sortie du patient :

Cette sortie se fait après le passage et la signature du score d’Aldrete modifié par le médecin anesthésiste.

-          Appel du service pour le transfert du patient.

-          Vérification finale du dossier d’anesthésie.

-          Transmissions verbales à l’IDE du service de soins.

-          Sortie informatique du dossier d’anesthésie.

Reconditionnement du poste pour le prochain accueil patient

Collaboration et assistance du médecin anesthésiste en cas d’urgence :

-          Connaissance des premiers signes d’une urgence vitale et pratique des premiers soins jusqu’à l’arrivée du médecin anesthésiste.

-          Assistance du médecin anesthésiste pour la pose de cathéter central, de drain thoracique, de blood patch, de bloc à visée antalgique et la pratique d’anesthésie locorégionale.

-          Collaboration avec l’IADE pour pose de midline/picline

·         Missions spécifiques en lien avec la qualité

-          Déclarer les EI et contribuer à leur analyse

-          Participer aux EPP et CREX au sein du service et du pôle

-          S’informer du suivi du PAQSS du service

-          Contribuer à l’élaboration et la réactualisation des procédures, fiches techniques

-          Participer aux réunions de services (4 par an minimum) et au conseil de bloc (3 par an minimum)

Risques professionnels

-          Risque biologique (exposition au sang, agents infectieux)

-          Risque psycho-social (stress, charge mentale)

-          Troubles musculosquelettiques liés à la posture

Compétences

(Issues du répertoire des métiers de la FPH)

Savoir faire

-          Analyser la qualité et la sécurité en bloc opératoire et en salle d'intervention, déterminer les mesures appropriées

-          Concevoir et mettre en œuvre des modes de prise en charge des personnes adaptés aux situations

-          Rencontrées en bloc opératoire

-          Concevoir, formaliser et adapter des procédures/protocoles/modes opératoires/consignes relatives à son domaine de compétence

-          Mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées au processus opératoire

-          Organiser et coordonner les activités de soins liées au processus opératoire

-          Rechercher, traiter et produire des données professionnelles et scientifiques

-          Utiliser, mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées à la chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire

-          Utiliser, mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées à la chirurgie ostéo-articulaire

-          Utiliser, mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées à la chirurgie vidéo-assistée et à la microchirurgie

Savoir être

-          Capacité d'adaptation 

-          Capacité à travailler en équipe 

-          Comportement adapté dans ses relations avec autrui 

-          Rigueur 

-          Maîtrise de soi 

Conditions d’accès au poste

Diplôme requis : DE IDE

Formation / expérience professionnelle souhaitée ou exigée :